HPV又称人乳头瘤病毒，是一种常见的通过性传播的病原体。HPV有100多种亚型，其中可感染生殖器及周边皮肤的有50多种，这50多种HPV中有低危型及高危型之分；低危型主要见于生殖器疣等良性病变，一般不会癌变；高危型常见感染部位包括：外阴，子宫颈，阴道口，阴茎，阴囊，会阴，肛管，肛周，可导致上皮内病变甚至相应部位的癌变。

HPV主要通过性行为接触外阴将病毒带入阴道宫颈，不洁性行为及不良生活习惯是高危HPV传播的直接原因。HPV病毒有很多种，绝大部分单纯HPV感染很快被人体消除，不致病，但HPV高危型（尤其是HPV16和18型）持续感染，可导致高级别宫颈病变和宫颈癌。

目前内地市场的HPV疫苗有两种：二价及四价疫苗，二者均可预防HPV16及18型，四价疫苗还覆盖了HPV6和11型，还可预防生殖器湿疣。女性在性生活之前接种疫苗，可获得最大收益，但HPV预防性疫苗只能预防HPV感染，不能清除现有的感染，也不能改变宫颈细胞的异常。

 关于适宜接种人群，二价疫苗适用于9—45岁的女性，四价疫苗适用于9—26岁的女性，11—12岁为常规接种年龄，对于13—26岁仍未接种或接种未满三次的女性可以补充接种。

两种疫苗均需冷藏，接种方式为三角肌肌内注射，二价疫苗共接种三次，接种时间分别为第1、2和7个月；四价疫苗也是分三次接种，接种时间分别为第1、3和7个月。经期女性可进行疫苗接种，妊娠期女性不建议接种。  

女性如感染了HPV病毒，与其有性生活的男性也应检查，但男性标本采集不如女性可靠，且因生理结构特殊性，基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒。

建议30岁前的女性，在有性生活后，每3年进行一次宫颈细胞学筛查（TCT），30岁后女性每5年进行一次TCT和HPV联合筛查，或继续每三年一次TCT检查。连续筛查未发现病变者，65岁左右可以考虑停止筛查。

                                  （妇产科二区：刘丽英）