11月8日，上杭县医院外科二区为一名肝癌患者成功实施首例腹腔镜下肝癌射频消融术，填补了我院这项技术的空白。

手术照

　  射频消融术是一种微创肿瘤治疗技术，借助超声、CT、腹腔镜等影像技术定位及引导，将射频针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生70～90℃高温，“烧死”软组织和肿瘤。

   如果说西游记中东海龙宫的长治久安依赖的是“如意金箍棒”这根定海神针，那么射频消融的核心技术就是“射频针”——这根插在肝癌肿瘤当中的定海神针。当这根射频针接通电源后会产生射频能量，而肿瘤组织通过阻碍射频能量的传导，导致内部热量的产生（这与我们生活中电流通过电阻产生热能的机制相类似），射频消融正是依靠这些热量的累积引起肿瘤细胞受热死亡。

射频消融技术示意图

目前肝癌治疗主要有以下几种方式：肝脏部分切除、肝移植、介入治疗、射频消融等。射频消融术具有安全可靠、创伤小、出血少、对肝功能损害轻、疗效稳定、并发症少、术后愈合快等优点。

该患者肿瘤约2cm，因其血小板偏低，如采取传统方式切除肿瘤会导致术中、术后大出血等严重并发症，外科二区术前报请医务科，组织多学科联合会诊讨论后，决定实施腹腔镜直视下肝癌射频消融术。

腹腔镜下探查射频消融针插入肝脏肿瘤

   该手术适用病理指征：

1.肿块直径≤5cm；

2.病灶数目在3个或3个以下的小肝癌（直径≤3cm）；

3.手术风险较大的患者，如肝功能不全、严重肝硬化、严重门静脉高压者经保肝治疗后有明显改善；

4.术后肿瘤复发但不宜再行手术者；

5.对较大的肿瘤或多发肿瘤联合手术切除治疗；

6.肝癌行肝移植待肝期间的术前治疗。

对于装有心脏起搏器、有严重的大动脉瘤、射频消融区域内有金属物者以及肝内肝门部及腹腔内装有血管支架的患者需要慎重选择。

此次,我院成功开展肝癌射频消融术，填补了我院这项技术的空白，为癌症患者带来了福音。

（宣传科：华晗）